AIコラム「活動と参加へのアプローチとリハビリテーションのマネジメント」

2024.02.03
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AIを使ってコラムを作ってみた。
読み込ませたコラムは私のnoteサイトのコラム。

いい感じにできてると思うんだけど、？どうでしょう？

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＝＝＝マイクロソフト・Copilotでの生成コラム＝＝＝

こんにちは、皆さん。今日は、回復期リハと生活期リハの計画書における活動と参加の項目についてお話したいと思います。

私は訪問看護でリハ職として働いていますが、回復期リハのリハ実施計画書にも、生活期リハの計画書にも、活動と参加の項目があります。

これは、厚労省がリハビリテーションの目的として、患者さんの活動や参加を向上させることを重視しているからです。

活動と参加とは、患者さんが日常生活で行うさまざまな行為や役割を指します。

例えば、食事をする、歯を磨く、着替える、トイレに行く、買い物に行く、友人と話すなどです。

これらの行為は、患者さんの健康や幸福感に大きく影響します。

しかし、病気や障害によって、これらの行為が困難になったり、できなくなったりすることがあります。

そこで、リハビリテーションでは、患者さんの状態やニーズに応じて、どのような行為にアプローチするかを考えます。

そして、その行為を実践するために必要な身体的・精神的・認知的・社会的な機能を向上させることを目指します。

例えば、買い物に行くという行為を実践するためには、

– 買い物リストを作る
– お金を持って出かける
– 店に着く
– 商品を選ぶ
– 会計をする
– 帰宅する

という一連のステップが必要です。

それぞれのステップでは、

– 記憶力
– 注意力
– 判断力
– 筋力
– 持久力
– 歩行能力
– コミュニケーション能力

などが必要です。

これらの機能が低下している場合は、

– 買い物リストを忘れる
– お金を落とす
– 道に迷う
– 商品が決められない
– お釣りが合わない
– 疲れて帰れない

などの問題が起こります。

そこで、リハビリテーションでは、

– 買い物リストを作る練習をする
– お金の管理方法を教える
– 道案内マップを作る
– 商品選びのコツを伝える
– お釣りの計算方法を教える
– 歩行訓練や筋力トレーニングをする

などの方法で、患者さんの機能を向上させます。

そして、最終的には、

– 買い物に行くことができるようになる
– 買い物に行くことが楽しくなる
– 買い物に行くことで社会参加や自立感が高まる

という結果を目指します。

このようにして、活動と参加へのアプローチは、リハビリテーションの効果を測る重要な指標です。

しかし、このアプローチは、リハ職だけで行うことができるものではありません。

患者さんの生活場面で実践する行為に対して、リハ職以外の職種や家族などの関係者とも連携することが必要です。

例えば、買い物に行くことを目標にしている患者さんがいるとします。

その患者さんは、理学療法士や作業療法士と一緒に買い物の練習をしていますが、実際には家族が買い物に行くことを許してくれません。

家族は、患者さんが買い物に行くことで危険にさらされると心配しています。

この場合、リハ職だけではなく、看護師やケアマネージャーなどの職種が家族と話し合って、患者さんの安全性や自立性を高める方法を提案する必要があります。

また、患者さんが買い物に行くことで得られるメリットや楽しさを伝えることも大切です。

このようにして、多職種連携で情報共有やフィードバックを行うことで、リハビリテーションの効果を最大化することができます。

私は、活動と参加へのアプローチは、リハビリテーションの本質だと思っています。

患者さんの生活の質を向上させるためには、単に身体的な機能を改善するだけではなく、生活場面で実践する行為や役割にも注目することが必要です。

そして、そのためには、多職種連携で取り組むことが不可欠です。

私はこれからも、活動と参加へのアプローチを意識しながら、訪問看護でのリハビリテーションに励んでいきたいと思います。

皆さんも、ぜひ活動と参加へのアプローチを試してみてください。

それでは、今日はこの辺で失礼します。ありがとうございました。

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